我才40出头，最近性生活中射精的感觉不像以前那样畅快淋漓，甚至有点射精无力。我心中很是不甘，还有点担心：是不是自己的生殖系统出问题了，或是性能力下降了？
答：可能导致上述感觉的原因很多，既可能是疾病，也可能与疾病无关。
首先，精神因素。男性射精其实是一个“迫出”过程，阴茎海绵体的横纹肌起了关键作用。切记，千万不要陷入“越紧张越不行，越不行越紧张”的恶性循环之中。
其次，体质因素。长期不锻炼会导致肌肉力量下降或易使身体疲劳，这些都会使阴茎海绵体平滑肌的力量减弱，这也是一部分男性射精快感减退的原因。
再次，性高潮障碍。这确实是一种疾病，通常由生殖内分泌系统功能紊乱引起。除了射精快感下降，它还可能伴有精液量减少、性欲减退等症状。此时就需要去医院进行诊疗了。
一些药物也可能导致射精时快感下降，如治疗前列腺疾病的α受体阻滞剂、抗组胺药物、抗高血压药物和部分糖尿病药物等，都会对抗雄激素。如果男性正在服用上述药物，并感到射精快感下降，那最好前往医院，听取医生的意见，决定是否停药或换药。
此外，还有些男性担心，是不是性生活次数多了，人体会出现“审美疲劳”，从而导致快感下降。这种担心大可不必。对中青年男性来说，每周2次性生活并不算多。但如果“夜夜笙歌”，而且身体明显感到疲劳的话，就要小心了。