晓红怀孕了,全家人都十分高兴,算算日子,已经怀孕6个多月。但最近晓红脸上却缺少了往日的喜悦,仿佛心头有什么不快的事。今天主动来找我就诊。原来,半个多月来,外阴出现了瘙痒,越来越严重,简直使她一刻不得安宁,总想去搔痒,而且白带也增多。近来,连晚上也痒,影响睡觉。经过白带化验后,瘙痒的原因找到了,晓红患上了霉菌性阴道炎。
霉菌性阴道炎是由白色含珠菌感染引起的阴道炎,它是妇女最常见的一种阴道炎,而且孕妇更易发病。
女性的阴道内并非人们想像的那样,那“一片净土”,里面什么也没有,这里其实是一个十分复杂的“小社会”,平时阴道内寄生着不少微生物,有正常寄生的阴道杆菌,也有如霉菌性阴道炎那样的病原微生物。平时,在众多微生物中,阴道杆菌占据主要地位,其他微生物数量很少,而且阴道内的环境,如阴道酸碱性等,也不适合病原菌的繁殖,因此,不易引起阴道炎症。当妇女妊娠后,阴道内的理化性质会发生一些变化,如妊娠后阴道上皮细胞所含的糖原增加了,进而导致阴道内酸度的增加,这就为白色念珠菌的生长繁殖提供了有利条件。在这样的环境里,白色念珠菌大量繁殖,从而引起了霉菌性阴道炎,这就是霉菌性阴道炎为何青睐孕妇的原因。'患了霉菌性阴道炎后,其炎性分泌物刺激外阴粘膜和皮肤,常引起剧烈的瘙痒,以至于影响到患者的休息和生活,还有的患者除了奇痒外,还可产生外阴灼痛。该病急性期白带呈典型的白色豆渣样分泌物。要确诊霉菌性阴道炎一般需作白带化验,即取少许阴道分泌物在显微镜下,用悬滴法检查,若发现白色念珠菌,即可诊断。
患有霉菌性阴道炎的孕妇与非孕患者一样,也需要在医生指导下进行治疗,以免胎儿经阴道娩出感染。对顽固性病例,应检查尿糖、血糖及糖耐量试验,对确认合并糖尿病患者,应进行有关糖尿病的治疗,以利于霉菌性阴道炎痊愈。
孕妇霉菌性阴道炎,除妊娠后阴道内环境改变,有利于霉菌生长繁殖外,还与不良的个人卫生习惯有关。如长期使用外阴清洁剂、肤阴洁、洁身纯及日舒安等,有可能抑杀阴道内的正常寄生的阴道杆菌,从而导致阴道内的菌群失衡及阴道自然防御功能的破坏,就易使白色念球菌等病原体乘机而入并迅速生长繁殖而引起阴道炎。因此,平时只须采用温水清洗外阴,只有当患了阴道炎后才适宜用外阴清洁剂清洗。此外,上厕所前应认真清洗双手,因平时手上沾有包括念珠菌在内的各种病原体,可以通过手纸感染外阴和阴道口。还有就是,性生活前不仅女性应清洗外阴,男性也应认真清洗生殖器,这也是预防各种阴道炎的重要措施。