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细菌性睾丸炎的诊断

发布时间 :  2007-11-10 15:17     字号: [ ]   【关闭】

   细菌性睾丸炎是指细菌感染引起睾丸组织发生充血、水肿,甚至形成脓肿的感染性疾病
[病因]
   一、西医观点
   急性细菌性睾丸炎是一种非特异性的感染,致病菌多为金黄色葡萄球菌、粪链球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等,其感染途径有:
   1.直接感染前列腺和精囊腺感染,细菌沿输精管进入附睾、睾丸。 
   2.血行感染感染从体内病灶经血流至睾丸。
   3.淋巴感染下尿路及外生殖器的感染病菌可经精囊淋巴管进入深、浅淋巴管引起感染。 

   二、中医观点 
   1.寒湿或湿热,侵犯阴器,郁而化热,壅而作痛。 
   2.嗜食肥甘,湿热下注。
   3.房事不节,忍精不射,瘀精与湿热交作。
   4.跌仆损伤或不洁房事,外感浊毒。

[诊断]
   一、症状
   1.急性睾丸炎急性细菌性睾丸炎发病急骤,单侧多见,寒颤、高热。患侧睾丸肿胀疼痛,疼痛向腹股沟部放射。全身酸痛不适,可伴恶心呕吐。脓肿形成时全身症状加重。
   2.慢性细菌性睾丸炎起病慢,睾丸逐渐增大,睾丸坠胀感。
   二、体征
   1.急性睾丸炎单侧或双侧睾丸肿胀,患侧阴囊皮肤红肿,睾丸质地硬,触痛明显,伴有附睾炎时二者边界不清,附睾变硬,输精管增粗。
   2.慢性睾丸炎患侧睾丸肿大,质硬,表面平滑,有轻度压痛。
   三、实验室检查
   1.急性期血白细胞增加。
   2.合并附睾炎、前列腺炎可出现血精。
   3.部分病人可有尿道分泌物,可作涂片和细菌学检查。
   4.尿常规可出现白细胞或脓细胞。
   四、其他检查
   1.锝-99m核素睾丸扫描,血流明显增加。
   2.b超检查有诊断价值,有助于鉴别睾丸肿瘤和睾丸扭转。

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