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水痘的危害

发布时间 :  2007-11-12 11:54     字号: [ ]   【关闭】
水痘是由水痘~带状疤落病毒引起的一种急性传染病,世界各地均有发生。在我国,以冬季发病最多,患者以儿童为主。据统计,6岁以内儿童患者占所有水痘病人的90%以上。因此,水痘也是我国儿童最常见的急性传染病之一。
  水痘~带状病疹病毒不能在低等动物细胞中繁殖,只对人和猩猩等灵长类动物造成感染,所以,平时的水痘病人就是水痘的惟一传染源。这种病毒传染性极强,通过空气和直接接触都能传播。没有出过水痘的孩子如果接触了水痘病人,约有90%都会在半个月左右发病。水痘的主要症状是皮疹,稍大些的孩子在出现疱疹前可有低热,食欲不振,头痛等类似感冒的症状。l岁以内的婴儿常无明显前驱症状,常常是在面部发际处骤然出现红色斑疹,数小时后发展成鲜红色丘疹,经24小时左右即转变成椭圆形“水珠”样水疱疹。水疱疹经l~3天后水分逐渐被吸收,表面下陷,然后结痂,经10天左右痂皮脱落。由于水痘是分批发生,所以在病儿身上可同时见到斑疹、水泡疹和结痂。由于水痘发疹时全身症状轻微,愈后不留斑痕,所以多数家长对孩子出水痘并不太紧张。实际上,水痘对孩子的危害不仅是痘疹,更主要的是它的并发症。
  常见的水痘并发症有以下几种:
  1.病毒性肺炎
  在水痘发疹后的第2~3天,一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎,症状与细菌性肺炎大体相似,可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难,甚至咳血,严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退,肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现。
  2.病毒性脑炎
  病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的,常在出疹高峰期发病,主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎,但死亡率较高,应特别警惕。
  3.出血性水痘
  水痘~带状疱疹病毒侵犯血液系统后,引起血液成分和机能改变,导致凝血机能下降。最明显的就是水痘变成血痘,本来是水珠样的疱疹,变成像石榴籽样的疱疹。除了水痘出血外,还可见鼻腔、胃肠道出血,有的人有血尿,严重者可导致死亡。
  4.败血症
  皮肤疱疹破损后,细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症,可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎。细菌进入血液可以导致败血症。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点。
  5.危害胎儿
  孕妇感染水痘~带状疤疹病毒后,病毒可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿造成危害。比如:在妊娠早期的20周内,胎儿各器官处于分化增殖阶段,此时感染水痘病毒,可导致胎儿发生先天性水痘综合征,表现为肢体残缺、智力障碍、皮肤瘢痕、肌肉萎缩等,严重者可造成死胎。如果孕妇在临产前发生水痘,胎儿也可受到感染。孩子生下来后发生水痘,这种孩子体内缺乏抗体,抵抗力较弱,死亡率很高。
  更值得注意的是这种病毒可在人体内潜伏几十年“不露声色”,一旦条件成熟被激活,又迅速侵犯神经系统引起带状疱疹。带状疱疹可发生在任何年龄,但50岁以上者多见。主要症状是发热、沿神经走向发生密集的红色丘疹,然后形成水疱疹。出疹部位有剧烈的刺痛和烧灼感。出疹3~4天后水疱内容物由清变浊,有的疱疹内含有血液,l周左右结痂。最常见的发疹部位是肋部,因此,在民间有的称带状疱疹为“蛇缠腰”或“缠腰龙”。其他部位如面部、上肢、颈部也有发生,但较少见。
  水痘和带状疱疹都属自限性疾病,如果没有并发症,即使不经治疗,过一段时间也会自愈。因此,本病的重点是预防和治疗并发症,而不是皮肤上的疱疹。
  目前对这种病毒尚无特效杀灭药物,临床实践证明,有效的药物有无环鸟苷、阿糖腺苷和人白细胞干扰素等。在预防方面,近年来有很大的进展,oka疫苗注射后有较好的免疫效果。据统计,儿童注射后有90%以上能在2~3年内产生预防效果。
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