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假性湿疣与尖锐湿疣的鉴别

发布时间 :  2007-11-18 16:57     字号: [ ]   【关闭】

         外阴假性湿疣(Preudocondy1oma of Vulpa,PV),又称多毛性乳头状外阴(Hirsuticpapillary vulva),绒毛状小阴唇(Hairy Nymphae)等,极易与尖锐湿疣误诊。对PV的正确诊断不仅涉及到医学问题,也涉及到家庭、社会问题。外阴假性湿疣(PV)和尖锐湿疣(CA)的鉴别诊断有以下几方面:①PV患者及其配偶无不洁性接触史;CA患者及其配偶多数有不洁性接触史。②PV一般无症状或偶有瘙痒;CA瘙痒明显,如伴有感染溃破则出现疼痛和出血。③PV位于小阴唇内侧,为粟粒样大小的淡红色丘疹,双侧对称,分布均匀;CA可位于外阴的各个部位,呈毛刺状、鸡冠状、菜花状。④病理切片检查PV主要为棘细胞层肥厚及乳头样增生,可见挖空细胞,但无核异形性;CA上皮增生角化明显,在棘细胞层中、上部呈灶性出现诊断性挖空细胞。⑤免疫组化检查PV为HPV一Ag阴性;CA为阳性。⑤PCR或原位杂交检查,PV为HPV--DNA阴性;CA为HPV--DNA阳性。

  外阴假性湿疣的阴道镜图像特征,双小阴唇内侧,粘膜表面均匀分布椭圆形水泡状隆起,基质呈淡黄色半透明状,表面基本无血管,或偶有形态模糊的血管,涂醋酸后血管图像消失。泡状隆起表面无毛刺状分支,涂3%醋酸后表面变白不明显。

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