女性无合并症的淋病常表现为淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎及淋菌性前庭大腺炎,这是由女性的解剖特点决定的。由于女性的尿道短,很容易被淋球菌感染,也容易感染尿道旁的腺体,而女性的阴道粘膜有很强的抗病能力,它的分泌物本身具有抗病杀菌的能力,故女性淋病常不表现为阴道炎,但在女性的宫颈口常有感染。女性无合并症淋病的一般表现如下:
(1)淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎:尿道口充血,有压痛及脓性分泌物,有轻度尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感,挤压尿道旁腺有脓液渗出。(见附图)。
(2)淋菌性前庭大腺炎:有红肿、热痛,严重时形成脓肿,可有全身症状和发热等。
女性淋病的主要合并症为淋菌性盆腔炎,包括:
①急性输卵管炎。下腹部坠胀、疼痛(可向背、腿郡放射);交携困难,月经不调,经期间出血,白带多;发热,头痛,全身不适,恶心、呕吐。腹部触诊,附件部压痛。双手抿诊,宫颈有推举痛,子宫一侧有压痛、触痛,可抿及附件肿块和增粗的输卵管。
②子宫内膜炎。
③继发性输卵管卵巢脓肿及破裂后所致的盆腔脓肿、腹膜炎等。
由于失治、误治,女性淋病患者,极容易由泌尿生殖器的感染进一步发展为盆腔及附件的感染,引起严重的后果,如不孕,腹痛,甚至于危及生命。
前庭大腺和尿道旁腺炎:腺体局部肿胀、发热、变硬、疼痛和压痛。腺体开口处红肿,溢脓。
除泌尿生殖器部位的淋病外,其他部位也可以有淋病。像淋菌性结膜炎、淋菌性咽炎、直肠淋病都是常见的除泌尿生殖器部位之外的淋病。
淋菌性结膜炎是由于用污染了淋球菌的手揉眼睛引起,表现为眼结膜充血水肿,脓性分泌物较多。虹膜睫状体炎,角膜混浊、呈云雾状,严重时角膜发生溃疡,引起穿孔,导致失明。成人多为单侧;新生儿淋菌性结膜炎常在出生后2~4天出现症状,且多为双侧。新生儿则是由于通过母亲的产道引起。
由于有口淫或肛交,故有淋菌性咽炎及直肠淋病等。在淋病患者中,淋菌性咽炎并不少见,有人长期得不到适当的治疗,咽部疼痛,可以有脓性分泌物,慢性者咽喉部炎症和分泌物症状较轻,但经久不愈。直肠淋病轻者仅有肛门瘙痒和烧灼感,排出粘液和脓性分泌物。重者有里急后重,排出大量脓性和血性分泌物。这些症状都是非特异性的。