除了淋球菌以外 ,由其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎 (ＮＧＵ )。是最常见的性传播疾病之一 ,好发于青、中年性旺盛期 ,男性可合并附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等。女性可并发宫颈炎症和糜烂、盆腔炎、输卵管炎、月经异常、异位妊娠、流产及不育症等。
通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占 40%- 50%)、支原体 (占 20%- 30%)及一些尚不明致病病原体 (占 10- 20%)的尿道炎。
非淋菌性尿道炎的临床表现
男性非淋菌性尿道炎症状比较轻 ,症状拖延 ,时轻时重。尿道有刺痒感或灼热感 ,偶有刺痛感 ,尿道口有分泌物 ,但分泌物稀薄 ,有时仅
表现为晨起痂膜封住尿道口或裤裆污染 ,有分泌物附着。有时病人无任何自觉症状。初诊时很易被漏诊。
女性非淋菌性尿道炎的特点是症状不明显或无任何症状。当被感染引起尿道炎时 ,约有5 0%有尿频、尿道灼热感或排尿困难 ,尿道口可发
现有少许浆液样或粘液脓性分泌物 ,但一般无尿痛或没有轻微尿痛的症状。有时宫颈也有炎症或糜烂 ,经常造成外阴或阴道瘙痒 ,合并有输卵
管炎、子宫内膜炎、盆腔炎的病人 ,会出现相应的症状。
实验室诊断非常重要
1.单克隆抗体荧光染色法 :用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体来检查细胞涂片的衣原体 ,检查原生小体主要外膜蛋白的抗原决定簇 ,在
染红的上皮细胞中或细胞外有苹果绿色针尖大小的光点 ,可在 9 2- 9 5%沙眼衣原体培养阳性的男性病人中发现 ,但技术要求高。
2.衣原体酶染色法 :直接从标本中查衣原体抗原 ,已经制成反应盒 ,敏感性 67- 9 7%,特异性 9 2- 9 8%。
3.病原体培养 :对沙眼衣原体的分离成功是最好的确诊方法。
4.酶链聚合反应 (ＰＣＲ)。可对衣原体、支原体。原理上十分可靠 ,对实验室条件要求很高。
非淋菌尿道炎的治疗
1.中西医药物结合 :应遵循及时量 ,规则用药的原则 ,根据不同病情选用相应的抗生素治疗。按时服药 ,以免出现并发症。目前市场上的
药物很多 ,所以在选择上非常重要 ,如果药不对症 ,或选择不当既耽误治疗又造成心理负担。所以药物治疗一般要在正确的诊断下 ,由专科医
生指导服用。
2.局部治疗 :如局部药物冲洗、直肠中药或尿道西药给药等起到辅助治疗的作用。
3.物理疗法 :包括坐浴、热疗及各种理疗仪治疗 ,促进炎症吸收 ,改善血液循环 ,缓解疼痛并起到引流作用 ,物理疗法是指借助于声、电
、热、水等各种物理因素 ,对机体组织器官和致病因子发生作用 ,以调节机体免疫状态 ,促使血循环加速以达到治疗目的。
高科技介导光波治疗仪 :携同药物作用通过血管内照射循环血液 ,使血液中蛋白质分子结构发生改变 ,通过换能性的光化学作用 ,使抗体
产生一系列的生物学效应 ,能清除血液内毒源 ,激活人体血液中免疫淋巴细胞的吞噬作用 ,增强杀菌能力 ,全面提高机体免疫力 ,从而达到标
本兼治的目的 ,具有安全、无痛苦、无交叉感染、无毒副作用、见效快等特点。
短波治疗仪 :是一种体外治疗设备 ,改善微循环 ,加速新陈代谢 ,达到消炎、止痛、促进痊愈的作用 ,具有无痛苦、安全、无任何副作用
等特点。患者只要平卧在治疗床上休息 9 0分钟 ,即完成治疗 ,一般经一至两个疗程 ,疗效满意。
短波为什么对非淋菌尿道炎治疗效果好 ?
第一 .促进局部炎症的消散吸收 :热效应使内部温度升高 ,血管扩张 ,改善血液循环 ,增强在大小吞噬细胞功能 ,促进局部炎症的消散吸
收 ;
第二 .缓解疼痛 :旋转磁疗 ,磁场能缓解横纹肌平滑肌痉挛 ,降低肌张力 ,皮肤感觉神经的兴奋性 ,减轻炎性肿胀对神经未梢压迫作用 ,
纠正由于缺血、缺氧、水肿致痛物质聚集所致疼痛。
第三 .利于药物的渗透吸收 :脉冲振动按摩能使充盈腺体活力减小 ,有利于药物的渗透吸收达到治疗目的。
为什么非淋菌性尿道炎容易反复 ?
一、由于非淋的潜伏期比较长 ,自觉症状不明显 ,故常被忽视。
二、不规范用药 ,影响疗效。不少病人被确诊后 ,经过数天用药 ,症状有改善或消失 ,便以为是非淋已治愈而较早停药 ,但事隔不久症状
又出现。
三、混合感染 ,加大了非淋的治疗难度。有资料表明 ,衣原体尿道炎混合感染者占 23.48%,支原体尿道炎混合感染者占 26. 9 6%,非淋合
并淋病、合并白色念珠菌病或其他感染者大有人在，这些病都会引发尿道炎的症状。如果只注意治疗非淋，而忽略其他感染的存在，则症状也
不会完全消失。因此一旦发现有混合感染 ,则需同时施治 ,才会有满意疗效。
四、没有夫妻同治 ,造成相互传染或重复感染。一般来说 ,尿道炎男性患者症状明显 ,易于发现 ;女性较轻 ,易于被忽视。为了避免这一
情况的发生 ,最好是夫妻同检查、同治疗 ,以免形成乒乓式传播 ,久拖难愈。
专家解答：在治愈非淋菌性尿道炎前能否有性生活 ?
由于非淋菌性尿道炎治疗周期长 ,病情反反复复 ,因此在治愈前不要有性生活。因为性生活使治疗前功尽弃。在性生活中 ,由于泌尿生殖
道的充血 ,使病原体加快繁殖 ,甚至于进一步感染内生殖器。
怎样预防非淋菌性尿道炎 ?
(1)预防的关键是杜绝不洁性交。此外 ,公共浴堂的卫生也很重要 ,不提倡洗盆浴 ,衣服要单独存放。
(2)淋病加大了本病发病的机会 ,故患淋病后要积极治疗 ,彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。
(3)配偶一方患病后 ,另一方要作化验检查 ,发现患病后要积极治疗。