白癜风早期皮损的组织病理，表现为表皮水肿及海绵形成，真皮内有淋巴细胞浸润。切片若用多巴或银染色则缺乏色素细胞。在皮损边缘区，黑素细胞较正常细胞大2~3倍，细胞树枝状突起也增多，认为此是发病前期的异常细胞。
电镜下可见角朊细胞有空泡，并在细胞间及基底膜有粒尘。
患者的正常皮肤，电镜下发现朗格罕细胞有累及，表现胞浆中有空泡，内质网增多，胞膜有皱摺，这些变化在皮损区反而不明显。
皮损至晚期则表皮表现正常，仅真皮中有少量淋巴细胞浸润。
总之白癜风在组织病理上的变化主要是角朊、郎格罕及黑素细胞。
临床上按白斑的形态、部位、范围及治疗反应一般分为五型，即：
（1）局限型：白斑单发或聚集在某一部位；
（2）散发型：白斑散在、大小不一，但多对称分布；
（3）泛发型：白斑的总面积大于体表的1/2以上；
（4）肢端形：白斑初发于人体的肢端（面部、手指、脚趾），而且主要分布在这些部位，少数可伴有发生在躯体的泛发型白斑；
（5）节段型：白斑按皮节或某一神经分布区分布。