前列腺结石患者大多无症状，只有与其他病变并存时才出现症状，如慢性前列腺炎、前列腺增生症或尿道狭窄等疾病的症状。
前列腺结石合并慢性前列腺炎，可表现为下腰部、会阴部、阴囊、阴茎或肛门等部位的疼痛，排便时肛门痛加重，尿道外口可有分泌物，会阴部受压时疼痛加重，伴有后尿道炎时可有尿频、尿急和尿痛，有时有血尿，尤其是终末血尿。形成脓肿时可有发热、尿潴留和会阴直肠部疼痛等症状。
前列腺结石合并前列腺增生或尿道狭窄时，可表现为排尿困难，尿频，尿线细而无力甚至尿滴沥等症状。由于患前列腺结石的病人年龄多在40岁以上，以上情况颇为常见。