单纯性疱疹的分型

    前言  
    单纯疱疹是一种叫做单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,hsv)的微生物所引起之感染。单纯疱疹病毒可在人体任何部位的皮肤而引发水泡样的病灶，好发于嘴部、鼻子、臀部、生殖器附近。
    单纯疱疹感染的皮肤病灶可能会有疼痛感，外观上令人难堪。反覆发作的病程更使人困扰。在某些新生儿、慢性病患、癌症或免疫力低下病人身上，单纯疱疹病毒感染可能变得很严重但很少有致命的危险。

    什么是疱疹病毒？
    疱疹病毒是五十几种病毒的总称。单纯疱疹病毒和引起水痘或带状疱疹的水痘带状疱疹病毒(varicellazostervirus)及引起传染性单核球增生症的eb病毒(epstein-barrvirus)是近亲。

    单纯疱疹感染可分为原发性感染及复发性感染
    虽然大部分的人均会受单纯疱疹病毒感染，但原发性感染仅十分之一病患会有水泡或溃疡及疼痛感的临床症状。通常潜伏期二至二十天，发病七到十天。皮肤单纯疱疹发病时临床症状可分为四个阶段。
一、刺痛期：接触病毒之后水泡发生之前病灶皮肤会变得很敏感或有些痒。
二、水泡期：水泡的数目变异很大，从一个到一大群水泡不等同时并有灼热疼痛感。水泡可能自己破裂或由外力戳破。
三、溃疡期：水泡破裂后形成破皮糜烂或溃疡。
四、结痂期：溃疡开始干燥并愈合形成痂皮，此时若抠痂皮可能会出血。随后痂皮会自然掉落留下淡红色痕迹再逐渐退去，很少会形成疤痕。此时单纯疱疹病毒并未离开人体，祇是移往神经节进入休息状态。 
    很多病患罹患单纯疱疹病毒感染后不再复发，其他的人则苦于反覆发生复发性感染。复发的病灶可和原发性感染同一位置或在附近。有些病患几周就复发一次，有些病患偶尔才复发一次。一般而言复发性感染的病灶比原发性感染来得轻微。有些病患因发烧，长时间日晒或月经来而产生复发性感染，其他的病患则找不到明显诱发原因。

    单纯疱疹有两型分别称为第一型及第二型
    第一型单纯疱疹
    大部分的人在婴儿期或幼儿期感染第一型单纯疱疹。家人或朋友经由亲吻、食用器具、毛巾，会把单纯疱疹病毒传给儿童。这些人接触单纯疱疹病毒后很快就在唇、嘴、鼻子、下巴、颊部产生病灶，症状为水泡或溃疡但仅会有轻微的疼痛感。第一型单纯疱疹感染不常发生在生殖器附近但可能感染皮肤的伤口，如在手指称为疱疹性脓指症。

    第二型单纯疱疹
    又称为生殖器疱疹，大部分人是和已受感染者发生性接触而得到第二型单纯疱疹感染。病灶部位在臀部、阴茎、阴道、子宫颈等生殖器附近，偶尔可见发生于其他部位但经常在腹部以下。潜伏期亦为二至二十天，临床症状和过程和第一型单纯疱疹感染类似。比较特别是：第二型单纯疱疹感染可能会导致尿尿时灼热疼痛感，有些甚至排尿困难。有些病患有发烧、肌肉酸痛。

    原发性第二型单纯疱疹感染可能症状很轻微，不为病患察觉到已受感染。日后复发性第二型单纯疱疹感染会被误以为初次感染，导致追溯感染源有困难。复发性第二型单纯疱疹感染的诱发原因和第一型相似，病人的临床症状水泡发作前数天，在病灶部位常有疼痛感及微压痛称为前驱症状。