系统性红斑狼疮免疫学检查

    狼疮细胞（le细胞）平均阳性率50%—80%

    抗核抗体(ana)是机体针对细胞核的各种成分产生的相应抗体的总称。约有90%以上的患者为阳性。抗核抗体中以抗dna抗体的特异性较强，而抗dna抗体中又以ds-dna抗体最具有特异性，约有60-70%sle活动期为阳性，其滴度升降与病情活动相平行。抗sm抗体是sle的一种具有高度特异性的标志抗体，约有25-30%的患者阳性。此抗体一般仅出现于sle，故对早期诊断很有价值。

    补体70%以上的患者血清总补体值下降，c3、c4亦下降，特别是c3下降明显.狼疮带试验(lbt)特异性很高。对确诊无皮损的sle也有价值，并可估计病情的活动及预后。

    （一）抗核抗体谱

    1.抗核抗体（ANA）：对SLE的敏感性为95％，特异性仅65％，是SLE最佳筛选实验。

    2.抗双链DNA（dsDNA）抗体：特异性高达95％，敏感性为70％。

    3.抗Sm抗体：特异性高达99％，但敏感性仅25％，以上两者均是SLE的特异性抗体，前者用于判断狼疮活动性。

    4.抗SSA（Ro）及抗SSB（La）抗体：阳性率分别为30％、l0％，特异性低。

    5.抗RNP抗体：阳性率40％，但特异性不高。

    6.抗Rib-P（rRNP）：阳性率l5％，特异性较高，阳性者常有神经系统损害。

    （二）其他抗体：抗红细胞膜抗体（Coombs试验阳性与溶血有关）、抗血小板膜抗体、抗淋巴细胞膜抗体、抗神经元（与狼疮脑损害有关）抗体均可阳性。抗磷脂抗体阳性率约50％（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及梅毒实验假阳性），有此抗体易发生抗磷脂综合征。约15％病人类风湿因子阳性。

    （三）补体：血清总补体CH50下降。当经典途径激活，使C3、C1q、C4下降；经旁路途径激活，使C3、备解素及B因子也下降。

    （四）皮肤狼疮带：70％的狼疮病人可阳性。IgG沉积对诊断意义大。

    （五）肾病理改变：肾脏病理对狼疮肾炎的诊断、治疗和估计预后，均有价值。