艾滋病咨询员每天听到的都是哭泣,有时候他们自己也在咨询中哭泣。
豆子就目睹过一个人间最美丽的故事:一个13岁的女孩,父亲前几年去世了。继母被确认是HIV感染者后对女孩说:“去找你的妈妈吧,我不能再抚养你了。”女孩摇摇头说:“我要陪着你,我要学习艾滋病的防治知识,好好照顾你。”但是,艾滋病好像是一个放大镜,有时把人性的善放大成一个奇迹,有时又把人性的恶放大成一具可怕的骷髅。过去20年的临床工作,让豆子常常有一种沮丧:“咨询员工作没有成就感”。
“很多时候,在路上遇到接受过我咨询的求询者时,他们都装作不认识。尽管我知道,要保护好他们的隐私,让他们对自己的生活更有信心,但形同陌路的擦肩而过,让我心里满是失落与凄凉,我的工作让我连起码的人与人之间的温情都无法得到。”豆子说:“更糟糕的是,这样的情绪,我不能向家人倾诉,不能向任何人谈起,因为这是咨询员的工作原则。”
对许多医务人员来说,直面那些严酷的、常人难以理解的社会现象,面对那些与他们生活态度和价值观完全不同、又不能进行道德评判的社会边缘人群,每天他们的内心都会产生很大的矛盾冲突。这个在求询者眼里充满责任心、每次都要反反复复告诉求询者“有什么事情一定要过来找我,不愿意过来,可以打电话”的咨询员,下班后总是心情压抑。“每天面对那么多的人间苦难,怎么可能把生活和工作完全分开”。有时候,他会找一个地方发泄一下,大喊大叫或者狂奔乱跑一通;有时候,他会闷头和朋友打牌,不管输赢,只为了把压抑的情绪转移一下;有时候,他会开着车到郊外走走,让心情暂时放松。

而且,无论是什么身份的咨询员,他们都面临着同样的工作条件:他们的咨询室都不大,有的只有10多平方米,甚至没有窗子,咨询员和感染者之间仅仅隔着一张桌子。许多感染者都会并发结核病,在和咨询员面对面时,他们一把眼泪一把鼻涕,还会大声地咳嗽,而咨询员却不能戴口罩,也不能躲闪。“那样做了,就是告诉感染者你害怕了,有了这种感情上的距离,感染者怎么信任你?”有的求询者会在咨询室里不断地发出绝望的吼叫:“让我去死吧”,有的甚至真的会从咨询室里往楼下跳,这个时候,咨询员的压力都非常大,非常焦虑。
有的咨询员还遭遇过患者的大吵大闹甚至恐吓威胁。“有高风险的职业,就应该有一些化解风险的机制。但现在并没有这些机制,我们只能自己保护自己。”
“但是与他们付出的情感、精力、努力、贡献相比,他们得到的关怀太少了,尤其是他们的心理压力问题。”有人这样表示,国外的心理医生,都有着比其他行业长的带薪假期,以让他们在长假里排解他们的情绪。然而在我国,由于求询者太多,工作人员太少,有的艾滋病咨询员甚至连国家规定的每年15天公休假都休不了。
专家说:“虽然一次次面对挫折、背叛、失望、死亡,但这并不意味着下一次的面对会更容易一些。艾滋病咨询员能承受多少生命中难以承受之重?在艾滋病咨询员的职业生涯里,责任是一种刻骨铭心地痛,责任是埋在内心深处的悲伤,责任是没有闲暇、永不停止旋转的陀螺,责任是面对家人时强装的笑脸,责任是上了肩就无法卸下的担子。咨询员不应该独立作战,他们的背后应该有一个团队和制度的支持,当他们支撑不住的时候,有团队来帮助他们减压,让他们走出因工作带来的抑郁。”
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