访谈：衣原体支原体的生殖器感染

    主持人：今天我们坐在这里谈论的是衣原体和支原体的尿路感染，医生能先说一下衣、支原体尿路感染是怎样的一种病呢？

　　医生：它是一种非常常见的性病，目前我们的统计中发病率应该占在第二位，支原体、衣原体引起的感染，我们现在都叫它非淋菌性尿道炎，但是很多专家的建议就把它叫成衣原体、支原体性的生殖器感染更合适。因为非淋菌尿道炎主要是由支原体、衣原体引起的，但是也有其他的菌引起，所以很多人认为不要把这个衣原体、支原体与它混在一块儿，最好单类，叫它衣原体、或者支原体这样的生殖器感染更合适。

　　主持人：衣原体、支原体它们是一种细菌？

　　医生：对，是一种细菌，是非常非常小的一种细菌。衣原体可以生活在人的细胞里，一般致病的时候主要是通过进入细胞以后引起细胞损伤，支原体一般附着在人细胞的表面，通过破坏细胞膜引起细胞的坏死。

　　主持人：它们对人体的伤害是引起细胞的坏死，它还有其他别的伤害吗？

　　医生：支原体可以引起很多，比如支原体性的肺炎，除了引起泌尿生殖系感染也可以引起肺炎。最常见是沙眼，就是衣原体引起的。鹦鹉热，和鹦鹉身上的衣原体，同时衣原体引起泌尿生殖系统的感染，这个病也比较常见。

　　主持人：看来衣原体、支原体影响不止是生殖器，还有眼睛、肝脏其他的器官。医生怎样检查患有支原体、衣原体生殖器上的疾病呢？

　　医生：如果从基本的症状引起来说，衣原体、支原体感染人的泌尿生殖系统可以出现很多很多的症状，从男性来说，首先引起的是尿道口的红肿，尿道的不舒服的感觉，这种不舒服的感觉，有的时候轻，有的时候重，但是一般地相对来说比较轻，比如可以出现尿道里烧灼的感觉，疼痛、搔痒的感觉，但是这种一般是阵发性，一阵一阵加重，并不是一直存在。另外早晨起来尿道口有白色的分泌物，这种白色的分泌物一般比较透明的，量也比较少，比较清晰。一般这种尿道感染的情况就这样的，如果不经过及时的治疗，它可以慢慢往上感染，衣原体、支原体可以逆行感染，沿着尿道往上感染，可以感染到别的组织和别的器官，最常见的，它感染到了睾丸或者是附睾，可以引起睾丸炎或者附睾炎，而引起睾丸的疼痛，不舒服、肿胀。如果还没有及时治疗，也可以感染前列腺，引起前列腺炎。现在青年人中很多很多的前列腺炎都和支原体、衣原体感染有很大的关系。如果这时候还没有经过治疗，衣原体、支原体感染还可以逆行感染到肾脏引起肾炎，对男性是这样的。

    对女性，它的感染途径在泌尿系统方面和男性相比较差不多，但是女性没有前列腺，没有睾丸、附睾，它一般出现的症状，比如说在尿道，就是尿道不舒服的感觉，尿道的酸胀，有的时候有点疼痛，有的时候有点灼热、搔痒的感觉，但是这种感觉比较轻微。女性的症状主要还是出现在宫颈，我们叫宫颈炎，衣原体、支原体性的宫颈炎，或者叫非淋菌性的宫颈炎。宫颈炎的症状一般都是，普通患者白带比较多一点，有的时候有点异味，这个白带比较粘稠一些，有的时候有性交出血，或者性交的时候有疼痛的感觉，因为她阴道有炎症，宫颈有炎症，性交的时候就会疼痛。宫颈一般比较红，伴发宫颈糜烂，宫颈口有一种分泌的黏液，一般比较清晰，附着在宫颈口，比较多。这就是我们常见的一般的衣原体、支原体引起的泌尿生殖系统感染的症状。我们看到这些症状我们只能怀疑这是衣原体、支原体引起的，如果确诊就需要做有必要的化验检查。

　　主持人：性病是不是就是衣原体的问题？

　　医生：支原体只是其中很小很小的问题，这两个是不等同的，衣原体感染是性病的一种，性病包括很多，咱们常见的性病有淋病、有梅毒，有尖锐湿疣，有生殖器疱疹，有艾滋病。衣原体有很多种，我们叫淋菌性的尿道炎，还有叫非淋菌性尿道炎。性病是大的概念。

　　主持人：在没有性接触的情况下会不会被感染上衣原体或支原体？

　　医生：这个是可能的，谈衣原体、支原体的感染途径，衣原体支原体它是一种细菌，感染途径主要有两个，第一个就是细菌，因为衣原体支原体我们把它叫做衣原体、支原体的生殖系统感染，或者叫做非淋菌性尿道炎，是常见的性病，所以主要的传播途径还是通过性接触来传播。90%以上由性接触来传播，当然也有别的途径，比如说通过共用的东西，共用的物品，也是可以可以传染的，但是这个机会相对来说比较少。

　　主持人：男性和女性相比较，哪一方更容易被衣原体或支原体感染？为什么？

　　医生：男性和女性比较起来这两个是差不多的，男性和女性都容易被衣原体支原体感染，这两个机会是相同的，因为对未成年的男性和女性来说，相对来说女性、小孩更容易感染，因为女性她的尿道比较短，衣原体、支原体更容易侵犯到尿道，另一方面清洁的时候，比如说幼儿园什么的，共用小盆这些物品比较多会引起感染。但是对成年人来说，男性和女性感染机会是相同的。

　　主持人：谈到女性往上发展到盆腔炎，有可能还引起不孕方面的问题。

　　医生：对男性也可以引起不育，衣原体、支原体引起睾丸、附睾的炎症，因为人的精子是在附睾中生成，如果有了附睾的炎症以后，可以引起精子的生成质量的不好，数量还可以，活动度也比较差，这样也不能造成女性的怀孕。这个在国外非常常见，据有的资料说，国外不孕不育大概有20、30%是由衣原体、支原体引起的。

　　主持人：衣原体、支原体感染还是比较严重的。人类对支原体和衣原体是否有接受的抗体？

　　医生：目前没有，疫苗我们一般用于病毒感染的疾病，像过去的天花，现在我们研究的艾滋病的病毒，乙肝病毒，因为它引起淋巴细胞这些改变，可以找抗体。而衣原体、支原体是细菌感染，人体里也可以产生一定量的抗体，但是这个抗体非常非常地少，不足以对抗下一次的感染。

　　主持人：治疗支原体和衣原体需要多长的时间？能不能彻底的治疗好？

　　医生：如果及时，比如感染上，出现症状就去治疗，这样的情况用不了一周左右怎么也能治好，如果耽误时间长了，这个时候就比较难治。因为不知道有多长时间，也不知道从哪儿感染来的，这个治疗期间这个病程判断就不是那么容易，到底是一个月两个月还是半年，很多患者就是不知道，这样的情况就比较难治，因为短期的话刚才说一周左右，如果引起其他的感染，引起睾丸、附睾、前列腺的炎症，这个治疗相对要长。长到什么程度因人而定，一般来说一个月之内应该能治好。

　　主持人：有时候会谈到一些细菌和病毒总是要复发的，那么，支原体衣原体尿道炎会不会复发呢？

　　医生：所谓复发没有完完全全把支原体衣原体杀死，只是部分杀死，等你停药以后又死灰复燃了，病毒性的病，像生殖器疱疹，艾滋病这些病，目前没有药物可以把它完完全全杀死，细菌性的有药物可以完全杀死，我们用药不够，或者用药不规则或者其他的情况，或者时间比较长了，感染组织比较多了。对于这种情况我们可能要用的更多一些，对于病毒的病，我们目前没有完完全全根治的办法，这是两个概念，我们对这个病毒本身没有直接去杀灭病毒的药。

    主持人：衣原体有传染性吗？

　　医生：传染性是很强的，不知道一次感染的几率有多少。

　　主持人：从治疗到愈后的一些措施，有没有什么预防的措施呢？

　　医生：预防的措施，咱们讲性病老讲预防，预防就是洁身自好，这是最主要的，避免不洁的性交史，这是很重要的问题。不洁的性交肯定是会引起这样那样的问题，“性工作者”据我们的观察百分之百都有病。她们接触的人比较杂，从这个传染点这种病，从那个传染点那种病，她的病很多很多，所以建议大家最好不要有有高危行为。如果有了这些事应该及时去医院检查，有了症状及时治疗，而且去正规的医院就诊，这样才不会贻误，而且不容易传染给家人。
                                                                                （责任编辑：莫言）