腹股沟肉芽肿的诊断与鉴别诊断

        【腹股沟肉芽肿诊断】

　　根据性接触史，腹股沟肉芽肿临床表现（如初发生外生殖器结节，特异性的边缘隆起，牛肉红色无痛性肉芽肿溃疡）及实验室检查确诊。镀银染色可在病理组织切片中找到Donovan小体。但最好是采用组织涂片来找Donovan小体，即在病变边缘部穿刺活检，或行深部切开取一小块组织，用两块玻片将标本压碎，自然干燥、甲醛固定，再用Wright或Giemsa 染色镜检。

        在大单核细胞浆的囊性间隙区内可见Donovan小体，为园形或卵园形，大小1-2μ m，其荚膜被染成围绕于细菌的一嗜酸性致密区带，因染色质浓集于两极，故看上去象一个闭合别针。特征性的单核细胞直径为25-90μm，内有许多含Donovan小体的囊性区。 
       
       【腹股沟肉芽肿鉴别诊断】

        早期生殖器溃疡与肛门病损害应与软下疳及梅毒的硬下疳和扁平湿疣鉴别：慢性溃疡或瘢痕性病变应与性病性淋巴肉芽肿鉴别。

        腹股沟肉芽肿除了与以上几种疾病鉴别外，还需与阴茎红斑增生症等鉴别。
 
        阴茎红斑增生病：
 
        1)好发于中老年人；
        2)一般不痛不痒或偶有瘙痒； 
        3)常见皮疹为境界清楚的红色斑块，边缘略硬，表面有一定光泽；
        4)好发于龟头及包皮内板；
        5)病程慢，有发生癌变倾向；
        6)组织病理与鲍温氏病相似。

（责任编辑：红茶）