龟头上有菜花状疙瘩是怎么回事？

    经常有患者来电咨询，说是前段时间跟自己的合作伙伴一起吃饭，饭局过后一起去洗浴城消遣，和一位小姐发生了关系。回家后没多少天发现自己龟头上长了许多小疙瘩，形状有点像菜花，上面又是会流脓，还有臭味，这是怎么回事呀？这个能不能治好？对性生活有影响吗？...

    医生解答：
    龟头上长菜花状疙瘩是尖锐湿疣的临床表现之一。尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，为重要的性传播疾病之一。
    人体感染了人类乳头瘤病毒后大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后才发病，由于尖锐湿疣初起时常不痛不痒，皮疹也不明显。多数患者一般无症状。
    男性尖锐湿疣通常好发于冠头沟、包皮内、肛门周围。起初为小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，突起像菜花样、晕样或乳头样，污灰色或红色，触之易出血，常发生糜烂，渗液、自觉瘙痒，如有脓性分泌物会散发恶臭。这是一种可致癌的性病。

    病状引伸：男性尖锐湿疣的症状表现是什么
    男性尖锐湿疣潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男性，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男性患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难；直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
　　男性尖锐湿疣患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。

    专家解析：尖锐湿疣的感染途径
    (1)直接性接触传染：这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，尖锐疣湿就多发生于20-30岁的青年人，而这些病人中，多数有婚外不洁的性乱史。 
    (2)母婴传染：婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。 
    (3)间接物体传染：可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手，殊不知便前或接触外阴（如更换月经栓或卫生棉）前更应洗手，人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。

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    主动免疫反应是由抗原提呈细胞捕获抗原，进而引发一系列特异性免疫应答而产生的，树突细胞是功能最强的抗原提呈细胞，是机体免疫反应的“始动者”。在治疗中，源于患者自身细胞的效应细胞——树突细胞和源于患者疣体的抗原，在人乳头状瘤病毒感染的转归中，起至关重要的作用。因此，主动免疫不仅能消除患者的感染症状，提高免疫力，而且副作用小，疗效显著，是目前治疗人乳头状瘤病毒感染的有效方法。

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（责任编辑：莫言）