梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性性传播疾病,临床表现甚为复杂,几乎可侵犯全身各器官,并出现各种症状和体征。早期主要侵犯皮肤与粘膜;晚期除皮肤、粘膜外,特别容易侵犯心脏与中枢神经系统。由于梅毒潜伏期长、感染后一年内传染性最大,许多梅毒患者及其身边的人们背负沉重思想压力,悲观焦虑、谈“毒”色变。
梅毒并不可怕,积极防治是关键!陕西省皮肤病性病防治所的专家介绍,梅毒的传染性是随着病期的延长而逐渐减小的。病程越长,传染性越小,病程超过8年以上者,其传染性已非常小。另外,虽然梅毒螺旋体对人体的粘膜及皮肤有很强的亲和性,阴道、阴茎粘膜稍有损伤就会乘虚而入,但它在人体外的生存能力很差,在干燥环境或阳光照射下会迅速死亡。一般的肥皂水、消毒液均可使其死亡。死亡梅毒螺旋体或非致病性螺旋体是不能与人的上皮细胞相粘附的,故没有致病的可能。专家提醒,患者应该正确认识梅毒,及时到院接受正规治疗,治愈梅毒也并不难。
问题一:梅毒分为哪几种?症状有哪些?
专家解答:梅毒根据传染途径的不同分后天性梅毒和先天性梅毒,根据有无传染性分为早期梅毒(病程在2年以内)与晚期梅毒(病程2年以上,包括良性梅毒、内脏梅毒、神经梅毒、潜伏梅毒),各期梅毒特点如下:
1.一期梅毒 发生于不洁性交后2~3周,大都发生于生殖器部位,男性在阴茎包皮、冠状沟、系带,女性多在大小阴唇或子宫颈上。硬下疳直径1~2厘米,圆形或椭圆形,稍高出皮面,表面轻度糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色,不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。一般单发,也可多发。腹股沟淋巴结或患病邻近部淋巴结可肿大,常为数,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛感。
2.二期梅毒 一般发生在感染后8~12周,早期症状有流感样综合征及全身淋巴结肿大。皮疹为多形态,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等。常泛发对称,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣,不痛不痒,头部可出现虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损局限,数目较少,尚可见环形皮疹,口腔可发生粘膜斑,全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。
3.三期梅毒 又称为晚期梅毒,有一期或二期梅毒史,病期在2年以上。表现为结节性皮疹及近关节结节,皮肤、粘膜、骨骼树胶样肿,消化系统多是以肝梅毒多见,心血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣膜闭锁不全和主动脉瘤多见,神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。
4.潜伏梅毒(隐性梅毒) 梅毒未经治疗或用药剂量不足,无临床症状,血清反应阳性,脑脊液正常,称为潜伏梅毒。病期2年内为早期潜伏梅毒,超过2年以上为潜伏梅毒。
5.胎传梅毒(先天梅毒) 胎传梅毒是指胎儿在母体内通过血液途径感染所致。胎传梅毒不发生硬下疳,常有较严重的内脏损害,对患儿的健康影响较大,病死率高。早期先天梅毒,多发生2岁以内,梅毒性鼻炎为最常见的早期症状,皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱,可有骨软骨炎、骨炎及骨膜炎、淋巴结肿大、肝肿大、贫血。晚期胎传梅毒多发生于2岁以后,以间质性角膜炎、赫秦生氏齿、神经性耳聋为特征,还出现皮肤粘膜树胶肿及骨膜炎等。
问题二:梅毒的传播途径是什么?
专家解答:梅毒的传染源是梅毒病人。其传染途径包括:与现症病人发生性接触(包括一般性交、肛交、口交以及接吻等);接触病人已污染的衣物、用具或通过输血、使用消毒不严格的医疗器械等;梅毒孕妇可以通过胎盘把梅毒传染给腹中胎儿,也可以能过产道感染新生儿。梅毒病人能过治疗获得治愈后,再与致病源接触也会再次感染。
问题三:梅毒都具有传染性吗
专家解答:梅毒的传染性随着病期的延长而减小。一期、二期的梅毒患者都具有传染性,她们的皮肤粘膜损害处有大量的梅毒螺旋体存在;潜伏早期的梅毒患者也有传染性。病程超过2年以上时,梅毒的传染性会逐渐减弱,即使与未经过治疗的病程在2年以上的梅毒妇女有性接触,一般也不会被传染。病程越长,传染性越小,病程超过8年以上者,其传染性已非常小。
问题四:怎样才能更好地预防梅毒呢?
专家解答:同预防其他传染病一样,预防梅毒首先应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为;对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源;追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈前不能结婚;对已接受治疗的病人,应给予定期追踪治疗。
(责任编辑:越越)
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